第三十三章中医与内功 (第2/3页)
起我的信心，在临床治验上，我总不及先父的针效；久后相信先父所教注意练气，针效果然大增，所以在1935年从日本归来办针灸讲习所时，在课程中加入了练气练针一课。”“神针黄石屏衣钵弟子与我神交多年……承叶君告以魏君每天练拳术与气功，及以针钻捻泥壁，历久不断，修练相当艰苦，成效也很巨大。”“以前有点穴术，完全凭他平素练习的指力，能在不知不觉间，在别人要穴上轻轻地按上一按，即能使人受伤，甚至死亡。”
承淡安先生为使学生重视内功修炼，曾托名紫云上人，以强调内功修炼在针刺中的重要性：“运针不痛，端赖养气，养气不足，其功不著，养气之道，寅时起身，端坐蒲团，两足盘起，手按膝上，腰直胸挺，口闭目垂，一如入定，无思无虑，一心数息，自一至百，反复无间，行之卯时，振衣始已，积日累月，不息不间，气足神旺，百邪不侵”。学生修炼内功之后，疗程明显提高。
针灸大家贺普仁老先生，年轻时起即练习八卦掌，今年逾七旬，仍每日练功不辍，一个下午诊治八十余人，连续工作五个多小时，仍精力充沛。当笔者请教练功对针刺疗效的影响时，贺老说：练功后首先是指力增强，这对针刺手法练习来说是必要的基础，进一步则可培养自身之气，通过针体及手法，可驱赶病人体内邪气，从而显著地提高疗效。
大成拳内功基础功法主要是桩功，初学者可练浑元桩一式：身体自然站立，一如太极拳之预备式，双脚分开与肩同宽，可呈外八字，双手指至胸前，曲肘环抱，两手各似抱一气球，全身则如浴水中，体会舒适自在之感觉，久之则物我皆忘，似与天地熔为一体。久练此桩则指力渐增，临床运用有不可思议之妙，无论是进针无痛，还是体会针感乃至于使气至病所，都会有长足之进步。
强调内功修炼在针刺中的作用，并不是忽视手法的重要性，而是要求针刺手法更熟练。实际上，内功修炼对针刺手法的掌握也是有很大帮助的，内功术与针刺相结合的特点是：神意气力的有机统一，使施术者能更好地体察针下感觉，驾驭经气，以达到“上守神”的高深境界。
针灸在针刺之剌，施术者要首先进入练功状态：“心无外慕，如待贵人，不知日暮”，“如临深渊，手如握虎，神无营于众物”，运气于指，然后再行针剌。“经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一。”行补法之时，除用向下向内的指力之外，意会将正气注入病人体内，取虚者补之之意也；行泻法之时，除用向上向外的指力外，意念以自身的功力将病人的邪气从其体内驱除，取“实者泻之”之意也。实际上，具体意念的运用是比较复杂的，而且与施术者所练功法有关。
在此需要强调的是，一般针灸医师的指力离内功针剌的要求相差甚远，故易造成疼痛，尤其是欧美，较东方人更为敏感，也较为娇气，若无良好的指力，则较难取得理想疗效，但若能做到无痛进针，则容易取得病人的配合。
故除了内功修炼之外，指力练习也是必不可少的。众所周知，人体的手足及面部的痛觉较为敏感，尤其是在某些疾病，如三叉神经痛及周围性面瘫恢复期等，往往会出现痛觉过敏的现象。部分病人因惧怕疼痛而中断治疗，有的病人开始即因惧针而拒绝针刺，使得一些针刺适应证失去了治疗机会，殊为可惜，所以无痛进针法有其特有的临床应用价值。
中医所谓无痛进针，是相对而言的，绝对的进针无痛是不现实的。故我们所说的无痛进针是指相对无痛，病人在接受针刺时虽感到针体刺入，但并不感到痛苦，同时加以心理暗示或转移其注意力，甚至使其不知针已刺入，因而消除了对针刺的恐惧。面部等处虽然痛觉敏感，但因其皮肤较它处易于进针，也为无痛进针提供了有利条件。如何才能做到无痛进针呢?首先要求基本的针治手法纯熟，指力深透。具体进针方法是：运力指端，凝神定意，利用手腕的抖动，使针迅速剌入皮肤，在剌入的瞬间，使其呈螺旋状进入，术者应周身松和，不可有丝毫僵紧处，使动作完成协调自然而迅捷，随心所欲地控制剌入的力量大小、针剌的深浅，准确无误地刺入选定的腧穴。此种针法使用的针具宜稍短，一般以一寸以下为宜，为便操作时得心应手。如何才能达到以上要求呢?基础练习是首先在各种不同的材料上练针。初学者可用纸团，进而选用较薄较软的橡皮，再选用较硬较厚的橡皮练习进针，同时选用废胶片，软木塞及各种皮革练习，以模似不同的人体组织，逐渐增强自己的指力。
以上的练习到一定时间后，则指力、腕力会有很大的提高，但距无痛进针尚有较大的距离，若要进一步提高进针水平，则应进行内功修炼。主要是中国武术内家拳法的练习，如形意拳、八卦拳、太极拳及大成拳等。通过武术中的桩功、试力以及推手、发力等修炼，使术者真气充盈，并可随时运气指端，所谓意到气到，气到力到，在用意不用力的情况下，内劲透达指端，并通过针尖作用于人体。
可以想象，通过控制运用武术内功所产生的爆发力，以针尖作用于人体，刺入过程自然快而无痛。武术内家拳法讲究螺旋力，其特点是力量深透和方向稳定，这与子弹的运动轨迹有类似之处，所以在进针的瞬间是呈螺旋状刺入的。在针刺之时，要求术者神不外溢，意不露形，周身放松，沉肩坠肘，气贯周身，运力指端。
以武术的轻微的发力动作，轻松自然地将针刺入人体，病人多无痛感。若属轻刺激，则可如此留针，亦可在此基础上再施以各种手法。如是则可更准确地取穴及运用各种手法，“知为针者信其左”，即指左手取穴要体会按压穴位的反应，“其气之来如动脉之状”，这样再进针则易得气，进而做到气至病所。
现代临床实践证明，针刺得气是取得疗效的基础，而气至病所则可显著地提高疗效。诚如《灵枢·九针十二原》中所说：“刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之，勿复针……刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣”。
气至病所针感的产生，一方面与病人对针刺的敏感程度有关，更主要的则是由施术者决定的，如手法熟练、取穴准确等。若有内功修炼基础，如修炼大成拳内功，则可促进感传的产生，因而取得满意的疗效。所以，若要做到气至病所，首先要针刺手法熟练，做到无痛进针，所谓“如蚊虻止”。以免因进针疼痛造成病人紧张，影响感传的产生。只有手法熟练，才能运用各种手法，促进得气的产生，进而做到气至病所。
在精准手法的基础之上，进一步则要求做到治神、守神及以意和之。治神主要是指施术者要控制病人的“神”，亦即精神状态，使之朝着有利于疾病康复的方向转化，所谓“得神者昌，失神者亡
（本章未完，请点击下一页继续阅读）