第1106章 虚瘀相搏者当分日而治，一日补其虚一日攻其瘀（二合一章） (第2/3页)
的舌质淡白、脉沉细，共同指向一个问题：她存在严重的气血两虚证候。”
“我这中医里认为，气为生命动力，虚则推动无力，疲劳气短的气虚，就会导致脏腑功能衰退；血不养心则神不安，就会导致多梦易醒血虚无法滋养心神；气血虚则温煦失职，就会到导致畏寒肢冷气血不足导致阳气衰弱。”
“其实刚才我也说了，她舌象就已经证实了这些观点，她这些症状都与流产直接相关！中医认为气血是胎元的根基，气不摄胎，胚胎无法稳固，打个比方……”
方言顿了顿，略微沉吟了下才说道：
“就像是土壤松散，树苗就会倾倒，血不养胎就会导致胎儿失于濡养，就如同幼苗缺水就会枯萎。”
“睡觉总做梦，醒了还觉得累，这不是简单的想太多。”方言用钢笔在处方笺上写了个“血不养心”，继续说道：
“血就像给心脏盖的被子，她这血虚了，心脏就像冬天没盖被子，稍微有点动静就醒，对应到胎元就是‘心神不宁则胎气易动’。此外民间也说了，这个孕妇睡眠质量差，流产风险会高，和中医里说的‘血不养胎’是一个意思。”
“新加坡天气热就不怕冷？”方言转向韦子禹问道：
“你们家会开空调吧？”
韦子禹一怔，他说道：
“开的！从小雪第一次怀孕后，我们家就专门换装了德国的世图兹。”
“是不是常吃生冷？”方言又问道。
“也不是经常，天气热的话偶尔。”
方言指着医案上姜雪的舌象：
“舌淡白本身就是虚寒体质，再加上长期冷饮空调，等于往‘胞宫’里灌冰水。”
“寒气遇血则凝，就像冬天水管里的水会结冰，她这冲任二脉的血也是‘半冻状态’，胎儿就像种在冰地里的庄稼，怎么可能长好？”
韦子禹张了张嘴。
还没说话，方言就对着姜雪说道：
“还有啊，活动少不代表气虚不存在。”
方言拿起桌上的茶杯晃了晃，“就像这茶杯，空着的时候拎起来很轻，装满水就沉了，她怀孕后胎儿就是‘水’，气虚的人平时感觉不出来，一怀孕就像空茶壶突然装了水，马上就‘拎不动’了，表现为气短、下坠感，这就是‘气不摄胎’的先兆。”
他特意重新抽出刚吃的检查报告，翻开香港报告中“宫颈内口松弛”的页脚。
“这上面西医说要环扎宫颈，本质上就是用外力代替‘气’来固胎，但如果不把气虚的根本解决，就像用绳子捆住漏水的袋子，还是治标不治本。”
“这就是排除外力，三次流产的病理基础，尤其后两次无症状流产。”
“姜女士觉得‘没大毛病’，恰是最大的问题！身体早已通过疲劳、怕冷发出求救信号，却被误以为‘正常’，她的想法也掩盖了内在病机，还有，反复怀孕也会加重虚损，你们从第一次就没恢复好，这种长期忽视气血耗损，就像是油尽灯枯却不停添火……知道我说的是什么意思吧？”
这下三个人互相对视一眼，然后韦子禹问道：
“那……那应该怎么办？”
方言说道：
“当前必须双管齐下：化解下焦血瘀，疏通冲任二脉阻滞，接着大补气血，否则即使无人动手脚，虚瘀未除，下次怀上仍然可能会因为土壤贫瘠难留苗！”
方言这话说完，就开始写起了处方来。
不过这次他写的方子有些不一样。
他开了两个方子。
处方一：党参15g，云茯苓6g，炒白术6g，当归身10g，炙黄芪20g，熟地黄15g，白芍6g，丹参15g，柏子仁10g，柴胡3g，桑寄生15g，炙甘草5g。
处方二：菟丝子15g，川枸杞子10g，女贞子10g，覆盆子10g，川杜仲15g，仙灵脾15g，当归身6g，何首乌15g，红枣10g。
方言要让患者一、二方药交替服用。
这个治疗方法很少见人用，不过最早在《素问·标本病传论》里就提出了：“间者并行，甚者独行。”
方言这两个处方其中处方一以健脾益气、活血疏肝为主，侧重改善气血生成与运行。
处方二以补肾填精、阴阳双补为主，侧重固摄冲任、温养胞宫。
用的中医里的“虚则补之、瘀则通之”的治疗原则，且兼顾了“脾为气血生化之源”“肾为先天之本”的理论。
这两个处方匹配姜雪气血两虚为本、下焦血瘀为标、兼肾阳虚损的复合病机，且规避了其体质禁忌。
双方案交替服用的设计，既避免单方久服弊端，又形成补气血，化瘀，固肾的协同治疗链，这是妇科里“分期论治”的流产调理原则。
清代妇科圣手，傅山的《傅青主女科》里，就喜欢有这种交替疗法。
傅山在《产后篇》强调：
“虚瘀相搏者，当分日而治，一日补其虚，一日攻其瘀，如是阴阳不伤而宿疾可去。”
另外叶天士和张锡纯也用过。
京城里，上次方言在西苑医院里见过的近代妇科中医八大家之一的钱伯煊钱老（见814章），他之前给方言分享的医案，方言也看到过。
方言写好过后，对着他们说道：
“这个药方交替使用，住院的话，有我们的护士每天帮忙煎药。”
说罢方言顿了顿，问道：
“你们是打算住住院部，还是住其他地方？”
韦子禹想了下问道：
“胡先生是住的什么地方？”
方言早就猜到他们要这么问了。
说道：
“他们住在康复科。”
韦子禹说道：
“那我们也这样吧？不知道行不？”
方言点了点头：
“可以，不过我先要和院长说一声，然后才能给你们安排房间。”
“好！”韦子禹点头。
他们的这个身份，方言只需要打个招呼然后就可以了。
方言写完后，说道：
“此外，饮食方面，也需要注意下。”
“你们之前记录的那些饮食就可以，可以直接在燕京饭店点菜。”
“喝药前后1小时，别喝茶、也别吃萝卜，这些会消解补气药的作用。”
“记住，饮食调理和吃药一样重要，你们在新加坡吃惯
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