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「769」日常:北上淘金客,一年的变化! (第1/3页)
值夜班的急诊医生迅速给她做了测量。
“血氧85%,脉搏180,呼吸频率50,体温34度……”
“马上上呼吸机,给她通高流量氧气……”
“温度太低了,给她加个毯子。”
没多久,章以芯来了。
“祖哥~~”
她是心外科医生,对这个更加专业一点,接手了病人。
章以芯在了解完情况之后,做了初步诊断:“可能是冠状动脉有问题,导致氧气供应不上。”
“先做个心电图,做个初步确认。”
“再做个心脏彩超……”
“如果两个相互印证,觉得确实有问题,有必要的话,再做个造影吧。”
心脏造影,是诊断冠心病的‘金标准’。具体原理是通过把造影剂从大腿内侧或者颈动脉注入冠状动脉,在 X射线透视下,冠状动脉的形态、有没有狭窄以及狭窄程度都能看得清清楚楚。虽说这是有创检查,可对于明确患者冠状动脉病变情况,它的诊断最精准。
(图·造影,黑色的线就是加了显影剂的血管)
但是……它是有辐射的,所以不到必要时候,是不会轻易动用,特别是对宝宝,更要慎重。
很快,
心电图、彩超做完了。
章以芯已经基本判断出,确实是冠状动脉病变,至于具体哪个病变,还不清。
而此时,
阮梅紧紧抓着关祖的手,看着病床上宝宝,十分心疼。
她自己就是先天性心脏病,所以看到这宝宝这样,就会感同身受,觉得宝宝非常可怜。
这时候,
护士提醒章以芯道:“章医生,病人虽然通了高流量的氧气,但是氧饱和度还是掉到 82%了……”
章以芯看向宝宝,只见宝宝胸廓起伏异常剧烈,每一次吸气都像用尽全身力气。
很显然,高流量氧气没能改善的缺氧和呼吸困难,加上快速恶化的循环衰竭体征,都在指向同一个结果:冠状动脉的异常已经严重阻断心肌供血,连最基础的氧合和循环都难以维持。
最后,
章以芯下定决心:“给她做个造影吧。”
阮梅在抓着关祖的手,眼睛担忧看着宝宝。
关祖:“我们先回去吧。”
阮梅摇头:“不,我要看着……我希望看着她能够撑下来。”
很快,
宝宝送去了做造影。
花了1个多小时时间,结果终于出来。
章以芯叹气:“确诊了,是先天性心脏畸形ALCAPA!”
然后解释了一下ALCAPA是什么东西。
“通俗的讲,就是搭错血管了,无氧的血原本应该输送到肺里面,进行肺泡痒合,结果因为搭错血管,这些血直接跑到左心房里面去了……”
(图:把未经氧合的静脉血,输送到左冠状动脉里了,导致左心室陷入“缺血”困境。)
这一刻,
妈妈再次大哭了:“终于有人相信我了,终于有人相信我了。”
一次次求医,结果一次都没诊断出来。
公医,排期太久,因为病情不明显,所以没办法插队,要排到2年后才能看。
私立医院,医生又草草判断,没有确诊、根治,导致她内心极为崩溃。
辗转求医,
如今终于在明心医院找到病因了。
妈妈哭着问道:“医生,宝宝她应该怎么治疗?”
章以芯道:“这个如果要根治,可能要做手术……但是孩子太小,我也没把握。”
护士这时候再度大喊:“不好了,章医生,血氧掉到了76%去了。”
章以芯一惊。
她看向宝宝的妈妈。
宝宝妈妈也看向她:“章医生!”
章以芯:“现在没什么好办法,有两个选择,选择一、扛过去,等心脏代偿,但是也有可能扛不过去这一次;选择二、直接做心脏手术,但是我没有
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