第1154章 致死原因确定

    第1154章 致死原因确定 (第1/3页)

    “胸骨骨质密度正常，” 张林分离胸骨与肋软骨连接部，“肋软骨钙化程度符合 35-40 岁男性特征，第 5-7 肋软骨有轻微骨化，与年龄推算一致。” 暴露胸腔后，双肺的状态立刻引起注意 —— 膨胀明显，边缘钝圆，呈暗红色，指压留有压痕。

    “双肺膨胀，重量增加，” 张林用止血钳提起左肺下叶，切面有大量泡沫状液体溢出，“这是急性肺水肿的典型表现，肺泡腔内充满水肿液，伴有少量炎细胞浸润，符合窒息死亡的肺部改变。” 他切开肺动脉，管腔内未见血栓，“肺门淋巴结轻度肿大，呈暗红色，提示淤血改变。”

    心脏的检查揭示了更多细节。张林小心剪开心包膜，心脏大小约为死者本人的拳头，重量 320g，在正常范围内。“心外膜下可见多处点状出血，” 他指着右心房壁，“典型的 TardieU 斑，是窒息死亡时毛细血管破裂所致。” 切开左心室壁，心肌厚度 1.2Cm，右心室 0.5Cm，心肌质地坚韧，呈暗红色，“心肌纤维排列整齐，未见断裂、坏死，也没有心肌梗死的陈旧性瘢痕，排除心脏器质性病变导致的死亡。”

    “张老师，心血呈暗红色，不凝固，” 小林在提取心血样本时发现异常，“这也是窒息死亡的特征吧？” 张林点头，将心血注入试管：“缺氧导致血液中纤维蛋白溶解酶活性增强，使血液失去凝固能力。取 5ml 送检毒物化学分析，重点排查安眠药、生物碱、有机磷等常见毒物，同时检测碳氧血红蛋白饱和度。”

    解剖腹腔时，肝脏的状态引起注意。“肝脏大小正常，重量 1500g，” 张林切开肝组织，切面呈暗红色，“肝小叶结构清晰，中央静脉扩张淤血，周围肝细胞呈空泡样变性，是缺氧导致的肝淤血改变。” 胆囊充盈，内含约 30ml 黄绿色胆汁，“胆囊黏膜光滑，无结石。”

    胃内容物的检验提供了重要的时间

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