708 肝脏,黑乎乎的 (第3/3页)
,被沈自在拒绝。
“护士长给你准备的,你穿就是了,我还能在乎这点。”
说是不在乎,但沈自在的眼神早已经把他心内真实想法给出卖了。
换衣服的时候罗浩一直盯着“小孟”在看。
“你不是看过小孟换衣服么。”沈自在问。
“还是不放心,主任,我觉得我的强迫症越来越重。”罗浩叹了口气,“真的,越来越重。尤其是一想到有朝一日小孟要给人做手术,我就焦虑的不行。”
“你呀。”沈自在摇摇头。
见“小孟”换衣服的动作一板一眼,很标准,沈自在笑道,“要相信。”
至于相信什么,沈自在没明说。
“走走走,去看看什么情况。”罗浩笑眯眯的招呼“小孟”。
来到手术室门口,“小孟”抢在罗浩前一脚踢开气密门,但它却没进,而是让沈自在与罗浩先进。
“喏,你看小孟不是有情商么。”沈自在道。
“害,这是最基本的,算不得情商。”罗浩道。
“小罗也来了!”陈岩站在最高的脚凳上侧头,惊喜道,“我还琢磨就让小孟来看眼就行呢。”
“刚下手术,正跟沈主任聊天,知道这事儿就跟上来看看。”罗浩来到陈岩身后看了眼术区。
肝脏手术,应该是肝破裂,只是肝脏黑乎乎的……
黑肝。
漆黑漆黑的,看着很吓人。
肝破裂已经被缝上,加了海绵条,脾脏也切掉了,患者血压平稳,所以陈岩的注意力转移到黑色的肝脏上。
这种情况,哪怕是陈岩这种老枪也没见过。
“小罗,你看是什么情况。”陈岩问。
“还是让小孟看吧。”罗浩往后退了半步,让小孟看了一眼。
陈岩让了让位置,小心翼翼的在高脚凳上挪动着,生怕一不小心掉下去。
他还是很谨慎的,罗浩喜欢就喜欢这一点,胆大心细,技术水平高但却不盲目,这是外科医生高素质的一种基本表现。
“黑色的肝脏,陈主任,有相关检查么?”“小孟”很谨慎,没有直接给诊断。
“没有,患者是因为车祸入院,血压测不到,一直在急诊抢救。”陈岩简单介绍病史,“抽血化验,结果出来了么。”
“主任,您做手术的速度太快,化验结果还没出呢。”
一个年轻医生回答道。
罗浩眼睛眯成月牙,苗有方竟然在手术室。
“小苗,你怎么在?”
“跟着抢救就一起上来了。”
“你看是什么?”罗浩问。
苗有方怔了一下,看了眼罗浩,又看了一眼“小孟”。
“算了,等小孟吧。”
“没有辅助检查的话,我考虑应该是慢性特发性黄疸,有可能是遗传性结合胆红素增高Ⅰ型。”
“黄疸?患者看着不黄,肝功出来了么?那个小苗,你去催一下。”陈岩道。
“好咧,这就去。”苗有方麻利的应了一声,跑去打电话给检验科。
“小罗,你这学生真好。”陈岩感慨了一句。
“呵呵,要去协和上学了。”罗浩笑道,“快了,过半个月先去钱主任那跟着看看手术。”
陈岩下意识伸手,但只抬起来不到2cm,就把手放下去。
做手术呢,不能捻护心毛。
“慢性特发性黄疸,这病很少见啊。”陈岩把话题拉回来。
罗浩没说话,而是看着“小孟”。
“Dubin-Johnson综合征……”
“等等,什么综合症?”陈岩打断了“小孟”的话。
“尽量说中文,别说英文。”罗浩道。
“哦,知道了。慢性特发性黄疸临床表现特点为长期性或间歇性黄疸,常染色体隐性遗传性疾病,一家可多人发病,患者为致病基因纯合子,但也有些患者无家族史。”
“我记得好像是这样,肝细胞内有大量黑棕色粗颗粒色素,为溶酶体内贮有含脂色素。可能是由于酶不足引起肝脏不能将结合胆红素排出所致,属潴留性黄疸。”陈岩顺着“小孟”的话继续往下说。
“对,陈主任,大概是这个意思。黑色素沉积导致的黑色肝脏,比较罕见。”
“陈主任,化验结果回来了,肝功里直胆间胆高,符合Dubin-Johnson综合征。”
陈岩听到苗有方的话,回头深深看了他一眼。
这小家伙怎么跟罗浩学了个十足十,分明早都看出来了,就特么不说。
一人狗,一家都特么狗。
“陈主任,慢性特发性黄疸不用特殊治疗,预后很好,没问题的。”罗浩提醒道。
“那我关了?”
“没有活动性出血就关吧,和家里说一声。对了,我去和患者家属说一声,拍张照片,以后给学生们讲课的时候用,您看方便么?”
“和患者家属说什么,直接拍。”
“那可不敢。”罗浩笑笑。
老主任们的行事作风比较粗犷,因为他们是从那个年代过来的。年代不一样,办事的风格也就不一样。
不过陈岩嘴上这么说,但他还是尊重罗浩,让手下医生陪着罗浩去和患者家属交代病情并且签字。
手术都做完了,人都救回来了,极少有人会拒绝教学要求。
陈岩心里默念慢性特发性黄疸,至于那个什么综合症,回去之后自己慢慢查就行。
“小孟,这种患者多见么。”陈岩问。
“不多见,国内主要集中在南方,北方尤其罕见。一般都是慢诊检查出来的,因为患者有间歇性黄疸。”
“哦,那这次是赶巧了。”
陈岩已经让人开始拍照,的确,肝脏一般都是粉嫩粉嫩的,肝硬化、肝癌的患者才会抽抽变色。
而患者的肝一看就不是肝硬化的那种肝,还黑乎乎的,当时把陈岩吓了一跳。
现在反应过来,拍照当然是必须的。偶尔翻出来会看见,加深印象,再遇到的时候不至于不知道是什么病。
很快,罗浩回来,他把签字单交给麻醉医生,拿出手机开始拍照。
“小罗,一会你先别走,我有事儿找你。”陈岩道。