602 苗有方有点方 (第2/3页)
理问题的方式。”
“要是患者家属投诉呢？”罗浩也没着急，坐在楼梯上，拍了拍身边的地面。
苗有方坐在罗浩身边，“要是投诉的话，我连个实习生都不算，代表不了医大一院。”
“怎么看着你的情绪不是很高呢。”罗浩笑呵呵的问道。
“罗老师，我……我……我……”
罗浩没说话，只是拿出手机找到那个“赛博抽烟”的app自顾自的点着。
“我觉得自己没做到一名医生应该做的。”苗有方最后整理了一下心绪，和罗浩说道。
说完之后，苗有方感觉自己的表达还是不够清楚，但他不知道应该怎么说。
“挺好。”罗浩淡淡说道，“类似的事情有些解决方式，但你选的这种解决方式算是中规中矩，就是平时说的甩锅。别小看了甩锅，能甩好也是一种本事。”
苗有方有些方。
在他看来，自己刚进临床不到一个月的时间，就已经变成了自己最讨厌的那种人。
“是觉得你变成最讨厌的那种人了么？”罗浩仿佛看到了苗有方的内心，微笑问道。
“嗯。”苗有方一怔，但还是点了点头。
“别这样，在临床时间久了，总要有取舍。”罗浩道，“什么都能治，那不是医生，是神仙。”
“可这个患者的伤是能治的。”
苗有方有些倔强，和之前认怂，把医大一院的脸都丢光的做派完全不一样。
“但是患者和患者家属都说不想住院。”罗浩劝到，“这还是最简单的一种情况，还有另外很多复杂的情况我给你举个例子。”
“比如说，一个80岁左右的患者昏迷状态，从县级医院来到急诊科，既往史患者家属什么都不知道，你准备怎么办？”
罗浩的题目已经超纲了。
按说介入科没有这类患者，苗有方可能一辈子都不需要知道答案。
但罗浩问了，苗有方就开始认真思考。
他坐在罗浩身边，听着外面走廊里不断有人走来走去，听着护士推着点滴车，车轱辘桄榔桄榔的声音沉默着。
罗浩也不着急。
过了大概一分钟，苗有方才问道，“老师，是因为drg的关系不能收么？”
罗浩微微一笑，“大方向上有两种考虑——第一，是老年人昏迷，基础疾病多，drg限额肯定是不够的。花超了，医保要扣医院，医院要扣科室，可是要扣个人的钱，所以不敢收。”
“第二，患者家属期待高，想着能痊愈，或者恢复最基本的自理能力。临床医生判断做不到，完全达不到患者家属的预期，所以不敢收。”
连着两个不敢收，让苗有方有些郁闷。
“咱们先说第一个，eicu有些地区是全自费，不走医保，患者放在急诊科等各科室会诊，顺便治疗也是常见的。”
“这种患者收进来，几乎100%赔钱，如果科室盈余多，偶尔收两个无所谓。但你要是总收，每一次都要扣钱，也不是只扣你自己的钱。渐渐的，科里的护士看你的眼神都不对，你的医嘱执行都要磕磕绊绊。
再往后，你不管做什么心里都发虚，水平别说进步，不退步都算你心理素质强。”
“……”
“这个和大环境有关系，你别学他们，不在意大环境，什么强者能改变之类的都是扯淡。顺势而为才是应该的，想改变环境？扯淡。”
“老师，那应该怎么办？”苗有方含含糊糊的问道。
“我哪知道。”罗浩哈哈一笑，手指用力按在手机屏幕上，似乎在深深的吸一口烟。
随着手指挪开，罗浩用力的拍了一下苗有方的肩膀，“大环境就是这样，所以你要习惯、适应。”
“真没办法么？”苗有方怔怔的问罗浩。
“当然有。”
“？？？”
“强者改变环境。”
罗浩一个回旋镖砸在自己脸上，但他像是没感觉一样，淡淡说道，“只是强到什么程度呢？你能到我这种程度，才可以可考虑这种事儿。”
“……”苗有方瞠目。
罗老师这是在自己夸自己呢么？
这么明目张胆的夸自己？
但苗有方经过一段时间的接触，他很清楚罗老师的实力。
诊断干净利索，尤其是一些“诡异”的诊断，罗老师都能捋着蛛丝马迹找到事实真相。
这种个人能力强到了令人咂舌的程度。
“我总结了一下，一般来讲有三个搞不定，你注意下。”
“老师，您说。”苗有方拿出一个黑色的笔记本，又取下一管原子笔，笔上面写着【孟良人】的名字。
罗浩看见了，笑笑，但没说要给苗有方订制原子笔的话。
“疾病搞不定，患者搞不定，医保搞不定。”
苗有方在本子上把这三项一一记下。
他的字很丑，特别别扭。
“但凡是有这三种搞不定，你一定要当心。我多絮叨几句，你别嫌我爹味儿重。”
“老师，您说您说，我怎么会那么想。”苗有方连忙解释。
“第一，疾病搞不定。”
罗浩又掰手指，理科气十足的解释，“比如说前几个月有个百草枯中毒的患者，疾病搞不定，我马上打电话给齐鲁的车师兄，一路视频会诊，把患者治愈。”
“啊？百草枯中毒不是必死无疑么？还能救？”苗有方怔了一下。
“你说的都是老黄历了，回去问老孟，让他带你从头回看那本病历。”
“好。”
“类似的情况不少见，比如说我在咱协和刚好遇到一次蘑菇中毒的事件。当时打电话给南云的娄师兄，他们那面蘑菇中毒的患者多么，经验丰富。”
苗有方想要记录，但不知道从何记起。
“不用记，咱俩闲聊。我也是第一次带学生，平时都是带师弟师妹，经验也不多。”罗浩微微一笑，“接下来我给你讲患者搞不定的情况。”
“这里面有患者家属高预期，临床治疗效果完全达不到，可能会导致医疗纠纷；再有就
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