413 爹味儿十足 (第3/3页)
”孟良人道，“股动脉穿刺及血管内器械操作必然对血管内皮造成损伤，从而激活凝血系统。”
“我不是说穿刺两次会导致血栓啊，跟小杨没关系，那孩子我也挺喜欢的。”
住院老总听孟良人叭叭的说着，心里觉得有趣。
老孟就是个传染病院的老主治。
那面的医生都是什么素质，大家心知肚明，结果跟罗教授一组后反过来教训起自己了。
真是倒反天罡，他心里到底有没有点逼数。
不过这半年来老孟以院为家，每天都聊一会，住院老总觉得老孟人也不错。
或许是和罗教授学的，比较啰嗦，爹味儿十足。
“还有呢？”住院老总也没反驳孟良人，而是饶有兴致的询问。
“患者之前有脑梗，术前一直口服抗凝药，我刚看了眼病历，已经停了3天。”
“这时候是发生血栓概率比较高，所以要多注意一下。不过……”
孟良人说着，顿了一下。
“不过什么？”
“类似的情况我也见过，罗教授没仔细叮嘱，但你那个患者……不对！”孟良人忽然一睁眼睛，“患者一直在睡觉，我们查房的时候患者家属问他话，他翻了个身，但被掰回来了。”
因为股动脉上有沙袋，患者想要翻身被患者家属阻止，这很常见。
掰回来只是一种说法，就是被患者家属按住，保持平卧位。
“老孟，你想太多了，平卧不舒服，大家都这样。”住院老总笑道。
他只敢说孟良人，不敢说罗浩。
毕竟晋级的内容主要都是罗浩帮着弄的，住院老总办不出那么没良心的事儿。
但这个患者会出问题，他也不认可。
“没事，你先订饭，我去看一眼。”孟良人站起身。
“老孟，你吃什么？”
“宫保鸡丁吧。”孟良人说着，慢悠悠的走出去。
庄嫣没跟着，她在凝眸沉思，反复在回忆罗浩讲过的魏尔啸三角的有关内容以及眼前患者的情况。
“小庄，你呢？”住院老总问。
“我觉得还是有点问题，老总你说患者的状态是不是可以说是嗜睡？嗯，应该是嗜睡状态。”
嗜睡？
住院老总一怔。
“不可能。”他旋即笑道，“不过话说回来，既然罗教授都说了，我去看一眼，刚好六个小时，我把沙袋拿下来。”
其实患者家属知道时间，而沙袋只是一种说法，从国内刚有介入手术的时候大家都用沙袋，现在用两个500g的盐袋代替。
老总起身，他有些疑神疑鬼。
罗教授平时可不会这么多事儿，手伸得那么长去管别人组的患者。
反常必有妖，说不定……
刚想到这儿，住院老总忽然听到门外传来一阵喧哗声。
完了！
他的心一下子沉到脚后跟。
难不成罗教授金口一说，患者真的出事了？
快步走出门口，住院老总看见孟良人直奔着病房跑过去。
一种不祥的预感笼罩周身。
大步跑到病房，住院老总看见患者躺在地上，脑袋撞在桌角，汩汩流着血。
“怎么回事！”住院老总颤声问道。
这可操蛋了，患者从床上跌落，万一摔出来个脑出血，自己吃不了得兜着走。
上次类似的情况，住院老总被冯处长一顿骂，最后去医务处的纠纷办干了俩月。
这是啥，这叫发配宁古塔。
自己可别被发配去宁古塔，只要是正常人，就没一个愿意接触医疗纠纷的，住院老总慌乱中心里闪念想了无数的事儿。
“小庄，给罗教授打电话。”孟良人一边给患者安心电监护，一边说道。
而庄嫣的手机已经拨通罗浩的电话。
“患者取下沙袋下地，突发呼吸困难，意识丧失。现在血压90/54 mmHg，脉搏115次/分，呼吸频率35次/分，外周血氧饱和度89%。”
“双侧瞳孔对光反射灵敏，暂时不考虑脑出血。”
孟良人和庄嫣展现出良好的“摇人”配合，一个检查，一个汇报，很快把患者现在的情况说清楚。
“好好好。”
“你重复一遍。”电话里传来罗浩的声音。
住院老总听到熟悉的声音，竟然比听到沈自在的声音还要安稳。
其实这种情况要请示沈自在，给袁小利打电话来急诊急救。
但孟良人和庄嫣的做法似乎也没什么不妥，至少住院老总并不想在这时候看见袁小利或是沈自在。
“检查床旁心电，超声心动，注意肺动脉压，如果肺动脉压低于60hhmg，检查头颅ct，判断有无出血……”
庄嫣开始重复刚刚罗浩说的治疗方案。
这种急诊抢救不像是大出血，一管子一管子的药往里面推。
首先要确定诊断，看是不是肺栓塞，如果是，还要排除脑出血。
因为溶栓治疗和脑出血的止血治疗相悖，要是不管不顾上台摆管溶栓的话很可能导致出血更严重。
有时候治疗就是这样，相互矛盾，能不能把人救回来还要看命。
几样检查很快落实，患者的生命体征也算是平稳。住院老总早都傻了眼，还是孟良人给患者头部做了包扎并且请循环内科值班教授来会诊。
凝血结果中可见D-二聚体显著升高，达到550g/dl，复查的心脏超声可见右心室扩张，肺动脉压从入院时的正常状态升至50mmHg。
在医生护士的看护下送患者检查头部ct，暂时没见出血。
“上台吧。”循环内科教授也觉得棘手，但诊断还是明确的——肺栓塞。
发现的也还算是早，毕竟在医院里，无论做什么检查都方便。
肺栓塞！
嗜睡！
住院老总早都懵逼了，他万万没想到罗教授随便看了一眼，让自己当点心，患者还真就出事儿。
这可到哪去说理去。
他哭丧着脸跟着忙叨，只希望患者别有大事，好好出院。
自己年纪轻轻，前途远大，真要是落到冯子轩手里面，不扒层皮都出不来。
和患者家属做交代，患者送入循环导管室，罗浩换衣服走了进来。