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第七百五十二章 他想救他!

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    第七百五十二章 他想救他! (第3/3页)

么些。

    大部分患者的死亡,归根结底都可以归纳为猝死!

    猝死是临床表现,分心源性和非心源性。心源性猝死由心脏器质性疾病、恶性心律失常导致。非心源性猝死包括精神应激、过敏、严重感染等。

    患者目前处于昏迷麻醉状态,不可能有什么精神应激,感染也是不存在的。

    他要猝死,要么就是过敏,要么就是心源性。

    没有基础疾病的患者想要产生心源性猝死,只有两种机会,一个就是栓塞,一个是恶性心率失常。

    方子业倒要看看,除了这两个东西之外,还有什么,可以在他的眼皮子底下,把这个病人马上带走!

    米齐紧接着就看到,方子业在半路不小心追击到了一个血栓。

    血栓位于腹腔干的湍流处。

    这属于是血栓追击,几乎是理论之内,人类可完成操作之外的操作。

    当然,这种血栓停留的几率也非常非常小,意义不大,只是纯粹的秀操作。

    但都遇到了,而且还捉了,不拿出来也不合适。

    麻醉科这会儿再派来了一个研究生帮忙打下手。是梁多主动打电话叫来的。

    “患者目前血压平稳,补充血容量和输血后,高压已经有91了!”梁多道。

    “我们先取栓!~”方子业说。

    人间不是传说,手术室也不是真实的战场,没有一刀一枪的拼杀。

    但方子业知道,自己如果真的要和阎王拼一拼谁的功力,就只能一步一点的把所有细节都做到极致。

    且,从无神论角度讲,这个世界没有阎罗殿。

    所以,患者死不死,还是要看“几率”以及各种准备。

    接下来,患者的生命体征,倒是逐渐归于平静了。

    血栓不会无端产生,更不会无端消失!~

    所以,方子业处理完了血栓之后,再看向显影仪时,心情就慢慢平静了下来。

    梁多道:“目前患者电解质处于高值,并未完全平稳,继续查!”

    “再开一袋碳酸氢钠。”梁多可不会给巡回护士说剂量,没有特意强调剂量,就是常规要用的。

    时间来到了晚上的九点二十分。

    方子业看着还在进行肝脏处理的王友华,道:“我要取肝脏的栓子了,可能会加大出血量。”

    “你注意一下!~”

    “好!~”王友华还能说什么?

    方子业已经把战场都扫平了,如果他连这样的收尾都做不到的话,那技术也太逊了。

    此刻,就算技术不济,也只能硬着头皮上。

    这个人的命,是方子业从阎王爷的手里硬扛着回来的!

    取栓的过程,固然是要增加一些失血的,但情况可观。

    并未引起特殊的不适。

    王友华道:“可能是血液经过了抗凝处理,所以有局部小渗血,只是小动脉的出血。”

    这个时候,肝胆外科的徐浩阳也走了进来,大概看了一眼后,便打算去操刀切脾!~

    看到这里,方子业才深吸了一口气,说:“麻醉医生,巡回老师,再加一针抗生素。”

    “这个病人虽然不是开放性损伤,但栓塞次数发生比较多。”

    “感染的风险还是偏大了。”

    “好!~”梁多采纳了外科的建议。

    与此同时,血管外科的唐晓坪也是从外走进,开口道:“方教授,我过来了,这边情况怎么样?”

    “邓教授说,如果这边的情况还好的话,希望你过去帮个忙。”

    方子业应了一声:“好,我再看一会儿,如果患者的情况还是平稳的话,我就过…”

    “麻痹!”方子业的话都还没有说完。

    显影仪上突然显示着患者的主动脉管壁开始抽搐跳动!~

    主动脉痉挛!

    这是陈宋当时遇到突发意外都没有出现的情况。

    而且,主动脉痉挛使得主动脉的腔隙开始狭窄。

    “我操你妈!~”方子业瞬间再次破防,哽咽一样地大骂了一声。

    “这TM都能夹,这怎么会夹?”方子业爆炸了。

    主动脉痉挛,主动脉夹层都搞出来了。

    毫无预兆!

    当然,很快方子业就冷静了下来。

    “准备主动脉血管支架。做主动脉成形术!~”方子业爆喝道。

    “心外科的韩宇教授在台上。”唐晓坪内心听到方子业的声音也揪了一下,只是他不明白为什么方子业的反应会这么大。

    唐晓坪没有经历方子业自患者在急诊室,来了手术室后所做的一切,当然会觉得方子业有些奇怪。

    “上支架,我来上。”方子业吩咐。

    “给韩宇教授打电话!~”

    唐晓坪的脚步僵化,垫着脚尖,臀肌夹着:“可是?”

    “没有可是,我们不能眼睁睁地等着他死!~”

    “给韩宇教授打电话,我有心外科的手术权限。赶紧打。”方子业道。

    方子业可能在中南医院没有相应的手术授权,但在疗养院有。

    这种授权是可以平挪的,只需要医务科接纳过来即可。

    手术授权,是准入制。

    不是你在这个医院拿到了授权,再去其他单位,还需要重新考核。

    只是之前方子业没有想过自己会搞心外科,所以就没有把权限挪过来,让医务科的人觉得他是个“多面手”!

    没这个必要。

    但事急从权。

    “方子业,你最好冷静一下,你不可能有心外科的手术授权。”唐晓坪已经掏出了手机,只是音色不是很美丽,忠言逆耳。

    “我有,唐教授,你打电话。”

    “我很冷静!~”方子业的双手开始轻颤。

    主动脉的夹,与夹子音的夹,完全不是一个概念。

    主动脉夹层没有任何美感。

    方子业是副教授,是手术室里的主刀,他要做这种事,现在没有任何人可以拦得住。

    除非是打电话给医务科,让医务科的主任亲自打电话拦。

    可唐晓坪很明显不会这么做。

    他已经尽到了劝阻的义务!~

    主动脉夹层属于绝对的急诊,每个医院都会有绿色通道,那么治疗主动脉夹层的器械不可能不紧急备用。

    巡回护士很快就让人把器械送了起来。

    导管都是现成的。

    中南医院心外科做的比较多的是介入手术中的主动脉球囊开窗术!

    总体来说,就是以J型导管穿刺针穿刺主动脉夹层隔膜,再以球囊导管扩张隔膜穿刺孔,使假腔压力下降,真腔恢复……

    方子业在这方面操作的熟练度也不算高,也就是四级,相当于是心外科普通副教授的水平。

    但也够用了。

    这个患者的主动脉夹层是刚夹的,一切准备都到位。

    介入的操作都已经准备齐全,只是用了两分钟,方子业就把操作搞完。

    随着球囊撑开血管,血管痉挛以及因痉挛而撕破的内膜产生的假腔内血肿,也因球囊的扩张,慢慢地把真性主动脉腔恢复了。

    做到这一步,方子业才略眯了眯眼。

    轻轻地舒了一口气后,方子业开始往后撤退。

    闭上了眼睛,低声沉吟道:“大兄弟,如果我都做到了这样,都还留不住你的话,那么这就是你的命了。”

    “抱歉,我今天能给你的时间,就这么多了。”

    “我是个医生,我遇到的是大型急诊事故,我必须得走。”

    方子业之前一直在手术室,是因为没有调令。

    现在血管外科唐晓坪的传话,其实就是另类的调令。

    急诊事故抢救中,令行禁止!~

    容不得方子业标新立异地搞特殊!

    方子业退步,快速脱手套,脱衣服,拿手机,往手术室外走。

    在手术室门口,脚踏式自动感应气闭门大开,方子业回头看了一眼,也就只是这么回头看了一眼。

    然后就果断地扭头走了。

    方子业离开后,唐晓坪才道:“方教授今天是怎么了?”

    “情绪波动怎么这么大?”

    这种事,一句两句话讲不清楚,只有血管外科的庞海超和王友华主治了解得更多一点。

    王友华这会儿看着徐浩阳,缓缓开口:“方教授想救他……”

    手术室里的氛围,一下子变得有点僵化。

    众人沉默。

    只有麻醉监护仪的滴滴声依旧。

    没有感情的机器肯定是可以一直运转的,不会因为任何变化而波动。

    但人不行。
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