第1743章 确定死亡原因 (第3/3页)
师，这里是关闭的！”她用探针轻轻挑动，括约肌没有松弛的迹象，“如果是生前进食，食管括约肌应该处于松弛状态，尤其是在进食后 3-4小时，食物已经进入胃内，括约肌会恢复正常张力，但不会这么紧。”这一发现彻底否定了生前摄入猪食的可能，也解释了为何胃内容物没有反流到气管。
张凯最后检查了死者的颞肌，肌肉深层有针尖大小的出血点：“这是窒息死亡的另一个佐证，”他用解剖刀切开，“当颅内压升高时，颅骨与颞肌之间的小血管会破裂，形成这种特异性的‘肌肉出血’，在法医病理学上被称为 Tardieu斑的深部表现形式。”他合上解剖记录，“综合舌骨骨折、颈部肌群出血、球结膜下出血、血氧异常以及肌肉出血这五大体征，机械性窒息的诊断可以 100%确立，至于胃里的猪食，不过是凶手混淆视听的障眼法罢了。”
小林正在记录最后的解剖数据，她抬头问道：“张老师，死者左小腿的旧伤会不会影响死亡时间推断？”她指着一处愈合的骨折痕迹，“X线显示是陈旧性胫骨骨折，已经愈合，但可能影响血液循环，进而影响尸温下降速度。”
接下来是死亡时间的腿短。
张凯俯身查看死者左小腿的 X光片，屏幕上的胫骨中段有一道清晰的愈合折线，骨痂呈梭形包裹着断裂处，密度明显高于周围骨质。“这处骨折至少愈合了 8个月，”他用手指在屏幕上划出弧线，“骨痂已经塑形完成，髓腔通畅，从影像学上看，血液循环应该已经恢复得差不多了。”他让小林调出腿部的血管造影图，“你看胫前动脉和胫后动脉的显影，虽然在骨折处有轻微的迂曲，但血流速度与健侧相比只差 3ml/min，这种差异对整体循环影响微乎其微。”
他拿起直肠温度计的记录数据，在解剖台上铺开死亡时间推断公式。