252 未来，未来集团

    252 未来，未来集团 (第1/3页)

    安眠药物是现代社会中最常见、销量最大的药物之一，睡不着觉几乎是人生最痛苦的事情之一，在漫长的夜里，一个人对着天花板辗转反侧，不止是当时痛苦，还会影响下一天的工作学习，差不多所有人都渴望拥有深沉安乐的睡眠，这也是各种安眠药物畅销和广泛应用于临床的原因。

    现代社会生活压力的加大、这种电磁、噪声污染，智能手机的普及和丰富的夜生活，把人类的生物钟一步步调乱，入睡困难、失眠已经成为了目前社会上非常严重的问题。

    范娴虽然不是这方面的专家，但身为一个医生在很多情况下也经常给病人开一些安眠的药物，毕竟手术后的痛苦不是所有人都能轻易承受的。得益于远超常人的智力和记忆力，她对目前临床上主要使用，还有曾经大规模使用过的安眠药都心理有数。

    目前市场上主流的安眠药物已经经过了三代的发展，仍然存在这样或者那样的问题。一代是巴比妥之类的药物，其中羟嗪对有自主神经功能紊乱的患者较合适；水合氯醛因药物之间的相互作用少，广泛用于药物临床试验与不合作者进行某些特殊检查时的快速催眠；苯巴比妥可对苯二氮卓类与其他催眠药进行替代与递减治疗，也可用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病，或者用于拮抗麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋不良反应。

    第二代主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中地西泮（安定）曾经是临床上使用频率最高的药物。氯氮卓（利眠宁）是这类药中最先被合成者，后在瑞士拉罗切（larochey）药厂药理部动物实验室发现此类药物的精神活性；再后不久，第二个药物地西泮问世。

    该类药物中前期开发的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利；后期开发的有**、咪达唑仑、氟西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。这些安眠药的特点是治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全。到目前为止，仍是治疗失眠常用的药物。

    苯二氮卓类药能迅速诱导患者入睡，减少夜间觉醒次数，延长顾眠时间和提高睡眠质量，但也改变了通常的睡眠模式，使浅睡眠延长、rem睡眼持续时间缩短、首次rem睡眠出现时间延迟.做梦减少或消失。

    苯二氮卓类药物各有特点。如**：吸收快，起效快，无蓄积，无后遗作用，是较理想的催眠药物；但缺点是半衰期短，用药后易产生清晨失眠和白天焦虑。氟西泮：半衰期较长，很少发生清晨失眠与白天焦虑，但由于其主要代谢产物有活性，且活性代谢产物半衰期长达47～100h，故易蓄积。

    第三代镇静催眠药物口服吸收良好，半小时达血液浓度高峰，药物代谢排泄快，半衰期为3～6小时，经肾脏代谢。本类药物治疗指数高，安全性高。基本不改变正常的生理睡眠结构，不产生耐受性、依赖性。不良反应与患者的个体敏感性有关，偶而有

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